COMUNICACIÓN INTERAURICULAR

 COMUNICACIÓN INTERAURICULAR

Una comunicación interauricular es un agujero en la pared (tabique) entre las dos cámaras superiores del corazón (aurículas). La afección está presente al nacer (congénita).

Podrían encontrarse pequeños defectos por azar y nunca causar un problema. Algunas pequeñas comunicaciones interauriculares se cierran durante la infancia o la primera infancia.

El agujero aumenta la cantidad de sangre que fluye por los pulmones. Una comunicación interauricular grande y de larga duración puede dañar el corazón y los pulmones. La cirugía o el cierre del dispositivo podrían ser necesarios para reparar los defectos de la comunicación interauricular a fin de prevenir complicaciones.

Síntomas

Muchos bebés que nacen con comunicaciones interauriculares no padecen signos o síntomas. Los signos o síntomas pueden comenzar en la edad adulta.

Estos son algunos de los signos y síntomas de la comunicación interauricular:

• Falta de aire, especialmente cuando haces ejercicio
• Fatiga
• Hinchazón de las piernas, los pies o el abdomen
• Palpitaciones cardiacas o interrupciones en los latidos
• Accidente cerebrovascular
• Soplo cardiaco, un sonido sibilante que se puede escuchar a través de un estetoscopio

Prevención

En la mayoría de los casos, no se puede prevenir la comunicación interauricular. Si estás planeando quedar embarazada, programa una consulta con tu proveedor de atención médica. Esta consulta debe consistir en lo siguiente:

• Someterte a una prueba de inmunidad a la rubéola. 
• Repasar tus afecciones y medicamentos actuales. 
• Revisar tus antecedentes médicos familiares. 

Diagnóstico

Escuchar un soplo cardíaco durante un chequeo podría hacer que su médico o el de su hijo sospechen de una comunicación interauricular u otro defecto cardíaco. En caso de sospecha de un defecto cardíaco, el médico podría solicitar una o más de las siguientes pruebas:

• Ecocardiograma. Esta es la prueba más utilizada para diagnosticar un defecto de comunicación interauricular. Las ondas sonoras se utilizan para producir una imagen de vídeo del corazón. Permite a tu médico ver las cavidades del corazón y medir la fuerza de bombeo. Esta prueba también comprueba las válvulas cardíacas y busca signos de defectos cardíacos. 
• Radiografía de tórax. Esto ayuda a tu médico a ver el estado de tu corazón y tus pulmones. Una radiografía puede identificar otras afecciones, además de un defecto cardíaco, que podrían explicar tus signos o síntomas.
• Electrocardiograma. Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón y ayuda a identificar problemas relacionados con el ritmo cardíaco.
• Cateterismo cardíaco. Se inserta un tubo delgado y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo de la ingle o el brazo y se lo lleva hasta el corazón. Mediante el cateterismo, los médicos pueden diagnosticar defectos cardíacos congénitos, comprobar cómo bombea el corazón, comprobar el funcionamiento de las válvulas cardíacas y medir la presión arterial en los pulmones.  
• Resonancia magnética. Esto utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes en 3D de tu corazón y otros órganos y tejidos corporales. 
• Tomografía computarizada. Esto utiliza una serie de rayos X para crear imágenes detalladas de tu corazón. Se puede usar para diagnosticar una comunicación interauricular y defectos cardíacos congénitos relacionados si la ecocardiografía no ha diagnosticado definitivamente una comunicación interauricular.

Tratamiento

Muchas comunicaciones interauriculares se cierran por sí mismas durante la niñez. En caso de que no cierren, si el defecto del tabique auricular es pequeño, podrían no requerir tratamiento. Pero muchos defectos persistentes del tabique auricular eventualmente requieren cirugía.

Control médico

Si tú o tu hijo tienen una comunicación interauricular, tu cardiólogo podría recomendarte que la controles durante un tiempo para ver si se cierra por sí sola. Tu médico decidirá cuándo tú o tu hijo necesitan tratamiento, en función de tu afección y de si tú o tu hijo tienen otras anomalías cardíacas congénitas.

Medicamentos

Los medicamentos no reparan el orificio; sin embargo, pueden utilizarse para reducir algunos de los signos y síntomas que puede conllevar la comunicación interauricular. También pueden usarse medicamentos para reducir el riesgo de complicaciones después de la cirugía. Los medicamentos pueden comprender aquellos que mantienen los latidos del corazón regulares (betabloqueantes) o los que reducen el riesgo de formación de coágulos sanguíneos (anticoagulantes).

Cirugía

Muchos médicos recomiendan reparar una comunicación interauricular de tamaño mediano a grande diagnosticada durante la niñez o la adultez para prevenir complicaciones en el futuro. Sin embargo, no se recomienda cirugía si tiene hipertensión pulmonar grave porque podría empeorar la afección.

Para los adultos y los niños, la cirugía implica coser o colocar un parche en la abertura anómala entre las aurículas. Los médicos evaluarán su afección y determinarán cuál de los dos procedimientos se debe utilizar:

Cateterismo cardíaco. Los médicos insertan un tubo fino y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo de la ingle y lo guían hasta el corazón mediante técnicas de diagnóstico por imágenes. A través del catéter, los médicos colocan un parche de malla o tapón en el orificio para cerrarlo. El tejido del corazón crece alrededor de la malla y sella ese orificio de forma permanente.

Cirugía a corazón abierto. Este tipo de cirugía se realiza bajo anestesia general y requiere el uso de una máquina de circulación extracorpórea. A través de una incisión en el pecho, los cirujanos utilizan parches para cerrar el orificio. Este procedimiento es la única manera de reparar comunicaciones interauriculares de tipo primum, del seno venoso y del seno coronario.

Para algunos tipos de comunicaciones interauriculares, este procedimiento puede realizarse mediante pequeñas incisiones (cirugía de invasión mínima) y con un robot.