ENFERMEDAD DE LA VÁLVULA AÓRTICA

 ENFERMEDAD DE LA VÁLVULA AÓRTICA

La enfermedad de la válvula aórtica es una afección en la cual la válvula que se encuentra entre la cavidad de bombeo principal del corazón (ventrículo izquierdo) y la arteria principal del cuerpo (aorta) no funciona de manera correcta. La enfermedad de la válvula aórtica puede estar presente desde el nacimiento (enfermedad cardíaca congénita) o puede tener otras causas.

Algunos de los tipos de enfermedad de la válvula aórtica son los siguientes:

Estenosis de la válvula aórtica. 

En el caso de esta afección, las valvas (aletas) de la válvula aórtica pueden engrosarse y volverse rígidas o bien pueden fusionarse. Esto produce estrechamiento de la abertura de la válvula aórtica. La válvula estrechada no puede abrirse totalmente, lo que reduce u obstruye el flujo sanguíneo del corazón a la aorta y hacia el resto del cuerpo.

Insuficiencia valvular aórtica. 

 En el caso de esta enfermedad, la válvula aórtica no se cierra de forma correcta, lo que causa que la sangre fluya hacia atrás hasta el ventrículo izquierdo.

El tratamiento depende del tipo y la gravedad de la enfermedad de la válvula aórtica. En algunos casos, es posible que se necesite una cirugía para reparar o reemplazar la válvula aórtica.

Síntomas

Es posible que algunas personas con enfermedad de la válvula aórtica no experimenten síntomas durante muchos años. Estos son algunos de los signos y síntomas de la enfermedad de la válvula aórtica:

• Sonido cardiaco anómalo (soplo cardiaco) que se escucha a través de un estetoscopio
• Falta de aire, particularmente cuando has estado muy activo o cuando te acuestas
• Mareos
• Desmayo
• Dolor u opresión en el pecho
• Ritmo cardiaco irregular
• Fatiga después de estar activo o tener menos capacidad para estar activo
• No comer lo suficiente (principalmente en niños con estenosis de la válvula aórtica)
• No subir lo suficiente de peso (principalmente en niños con estenosis de la válvula aórtica)

Diagnóstico

Para diagnosticar la enfermedad de la válvula aórtica, el médico puede revisar tus signos y síntomas, analizar tus antecedentes médicos y realizar un examen físico. El médico puede escuchar tu corazón con un estetoscopio para determinar si tienes un soplo cardíaco que pueda indicar una afección de la válvula aórtica. Un médico capacitado en enfermedades cardíacas (cardiólogo) puede evaluarte.

El médico puede solicitar varias pruebas para diagnosticar tu afección, por ejemplo:

• Ecocardiografía. Esta prueba utiliza ondas de sonido para proporcionar imágenes de vídeo del corazón en movimiento. Durante esta prueba, los especialistas sostienen un dispositivo similar a una varita (transductor) sobre tu pecho. Los médicos pueden utilizar esta prueba para evaluar las cavidades del corazón, la válvula aórtica y el flujo sanguíneo a través del corazón. Esta prueba puede ayudar a los médicos a examinar con más detalle el estado de la válvula aórtica, y la causa y la gravedad de tu afección. También puede ayudar a los médicos a determinar si tienes otras afecciones de las válvulas cardíacas. Los médicos también pueden utilizar un ecocardiograma 3D. Los médicos pueden realizar otro tipo de ecocardiograma llamado ecocardiograma transesofágico para ver con más detalle la válvula aórtica. En esta prueba, se inserta un pequeño transductor conectado al extremo de un tubo que va desde la boca hasta el estómago (esófago).
• Electrocardiograma (ECG). En esta prueba, los cables (electrodos) conectados a las almohadillas de la piel miden la actividad eléctrica del corazón. El electrocardiograma sirve para detectar si hay agrandamiento de las cavidades cardíacas, enfermedades cardíacas y anomalías en el ritmo cardíaco.
• Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax puede ayudar al médico a determinar si el corazón está agrandado, lo que puede indicar ciertos tipos de enfermedad de la válvula aórtica. También puede mostrar si tienes un vaso sanguíneo agrandado (aorta) que sale del corazón o alguna acumulación de calcio en la válvula aórtica. Una radiografía de tórax también puede ayudar a los médicos a determinar el estado de tus pulmones.
• Exploración mediante tomografía computarizada del corazón. Una tomografía computarizada cardíaca utiliza una serie de rayos X para crear imágenes detalladas del corazón y las válvulas cardíacas. Los médicos pueden utilizar esta técnica de imágenes para medir el tamaño de la aorta y observar la válvula aórtica con más detalle.
• Resonancia magnética cardíaca. La resonancia magnética cardíaca utiliza campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas del corazón. Esta prueba puede utilizarse para determinar la gravedad de tu afección y evaluar el tamaño de la aorta.
• Pruebas de ejercicio o pruebas de esfuerzo. Las pruebas de ejercicio ayudan a los médicos a ver si tienes signos y síntomas de enfermedad de la válvula aórtica durante la actividad física, y estas pruebas pueden ayudar a determinar la gravedad de tu afección. Si no puedes hacer ejercicio, se pueden utilizar medicamentos que tengan efectos similares a los del ejercicio en el corazón.
• Cateterismo cardíaco. En este procedimiento, el médico introduce un tubo delgado (catéter) a través de un vaso sanguíneo en el brazo o la ingle hasta una arteria del corazón e inyecta una sustancia de contraste a través del catéter para que la arteria sea visible en una radiografía. Esto le proporciona al médico una imagen detallada de las arterias del corazón y de cómo funciona el corazón. 

Tratamiento

El tratamiento depende del estado de gravedad del paciente

Los casos leves pueden no necesitar tratamiento. En los casos más graves, la cirugía puede reparar o reemplazar la válvula.

• Medicamentos: Diurético

• Cirugía: Reemplazo de la válvula aórtica y Valvuloplastia aórtica